Vascularite : qu’est-ce que c’est ?

La vascularite est une inflammation de vos vaisseaux sanguins. Elle provoque des changements dans les parois des vaisseaux sanguins, y compris l’épaississement, l’affaiblissement, le rétrécissement ou la formation de cicatrices. Ces changements peuvent limiter la circulation sanguine et endommager les organes et les tissus.

Types

Il existe de nombreux types de vascularite, et la plupart d’entre eux sont rares. La vascularite peut n’affecter qu’un ou plusieurs organes. L’affection peut être de courte durée (aiguë) ou de longue durée (chronique).

La vascularite peut toucher n’importe qui, bien que certains types soient plus courants dans certains groupes. Selon le type que vous avez, vous pouvez vous améliorer sans traitement. Certains types nécessitent des médicaments pour contrôler l’inflammation et prévenir les poussées.

La vascularite est également connue sous le nom d’angiite et d’artérite.

• maladie de Behçet
• maladie de Buerger
• syndrome de Churg-Strauss
• Cryoglobulinémie
• Artérite à cellules géantes
• Granulomatose avec polyangiite
• Purpura Henoch-Schonlein
• maladie de Kawasaki
• L’artérite de Takayasu

Symptômes

• Inflammation des artères temporales dans l’artérite à cellules géantes
• Artérite à cellules géantes
• Purpura Henoch-Schonlein

Les signes et symptômes de la vascularite varient considérablement. Ils sont souvent liés à une diminution du débit sanguin dans tout le corps.

Les signes et symptômes généraux de la vascularite comprennent :

• Fièvre
• Maux de tête
• Fatigue
• Perte de poids
• Douleurs générales
• Sueurs nocturnes
• Éruption
• Problèmes nerveux, tels que l’engourdissement ou la faiblesse

Signes et symptômes pour des types spécifiques de vascularite

D’autres signes et symptômes ne sont liés qu’à certains types de vascularite. Les symptômes peuvent se manifester tôt et rapidement ou à un stade plus avancé de la maladie.

Maladie de Behcet.

Cette condition cause l’inflammation de vos artères et de vos veines. Les signes et symptômes comprennent des ulcères buccaux et génitaux, une inflammation des yeux et des lésions cutanées semblables à celles de l’acné.

La maladie de Buerger

Cette condition provoque l’inflammation et des caillots dans les vaisseaux sanguins de vos mains et de vos pieds. Ce qui entraîne des douleurs et des ulcères dans ces régions. Rarement, la maladie de Buerger peut affecter les vaisseaux sanguins de l’abdomen, du cerveau et du cœur. On l’appelle aussi thromboangiite obliterans.

Syndrome de Churg-Strauss (granulomatose éosinophile avec polyangiite)

Cette condition est très rare. Elle affecte principalement les poumons, la peau, les reins, le cœur et les nerfs de vos membres. Les signes et les symptômes varient considérablement et comprennent l’asthme, des changements cutanés, des douleurs nerveuses et des allergies nasales.

Cryoglobulinémie

Cet état résulte de la présence de protéines anormales dans le sang. Les signes et symptômes comprennent des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, une faiblesse, un engourdissement ou des picotements.

Artérite à cellules géantes

Il s’agit d’une inflammation des artères de la tête, en particulier des tempes. L’artérite à cellules géantes peut causer des maux de tête, une sensibilité du cuir chevelu, des douleurs à la mâchoire, une vision floue ou double, et même la cécité. On l’appelle aussi artérite temporale.

Granulomatose avec polyangiite.

Ce symptôme provoque une inflammation des vaisseaux sanguins du nez, des sinus, de la gorge, des poumons et des reins. Les signes et symptômes comprennent la congestion nasale, les infections des sinus, les saignements de nez et éventuellement la toux. Mais la plupart des gens n’ont pas de symptômes perceptibles avant que les dommages soient plus avancés.

Purpura Henoch-Schonlein (vascularite IgA).

Cette affection est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Elle provoque une inflammation des plus petits vaisseaux sanguins (capillaires) de la peau, des articulations, des intestins et des reins. Les signes et symptômes comprennent des douleurs abdominales, du sang dans l’urine, des douleurs articulaires et une éruption cutanée sur les fesses ou le bas des jambes.

Vascularite d’hypersensibilité

Parfois appelée vascularite allergique, le principal signe de cette affection est la présence de taches rouges sur la peau, habituellement sur le bas des jambes. Elle peut être déclenchée par une infection ou une réaction indésirable à un médicament.

Maladie de Kawasaki

Cette condition affecte le plus souvent les enfants de moins de 5 ans. Les signes et symptômes comprennent la fièvre, les éruptions cutanées et la rougeur des yeux. On l’appelle aussi syndrome des ganglions lymphatiques muco-cutanés.

Polyangiite microscopique

Cette forme de vascularite touche les petits vaisseaux sanguins, habituellement ceux des reins, des poumons ou des nerfs. Vous pouvez développer des douleurs abdominales et une éruption cutanée, de la fièvre, des douleurs musculaires et une perte de poids. Si les poumons sont affectés, vous pouvez cracher du sang.

Périartérite noueuse

Cette forme de vascularite affecte habituellement les reins, le tube digestif, les nerfs et la peau. Les signes et symptômes comprennent :

• une éruption cutanée,
• un malaise général,
• une perte de poids,
• des douleurs musculaires et articulaires,
• des douleurs abdominales après les repas,
• une hypertension artérielle,
• des douleurs rénales et une faiblesse musculaire.

Quand consulter un médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Certains types de vascularite peuvent s’aggraver rapidement, de sorte qu’un diagnostic précoce est essentiel pour obtenir un traitement efficace.

Causes

La cause exacte de la vascularite n’est pas entièrement comprise. Certains types sont liés à la constitution génétique d’une personne. D’autres résultent du fait que le système immunitaire attaque les cellules des vaisseaux sanguins par erreur. Les déclencheurs possibles de cette réaction du système immunitaire incluent :

• Les infections, comme l’hépatite B et l’hépatite C
• Cancer du sang
• Maladies du système immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérodermie
• Réactions à certains médicaments

Les vaisseaux sanguins affectés par une vascularite peuvent saigner ou s’enflammer. L’inflammation peut provoquer l’épaississement des couches de la paroi des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins se rétrécissent, ce qui réduit la quantité de sang – et donc d’oxygène et de nutriments essentiels – qui atteint les tissus et les organes de votre corps.

Facteurs de risque

La vascularite peut survenir chez n’importe quel sexe ou race ou à n’importe quel âge. Mais certains facteurs peuvent augmenter le risque, tels que :

• Le tabagisme
• Avoir une hépatite B ou C chronique
• Avoir certains types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie ou le lupus.

Complications

Les complications de la vascularite dépendent du type et de la gravité de votre état. Ils peuvent aussi être liés aux effets secondaires des médicaments d’ordonnance que vous utilisez pour traiter la maladie. Les complications de la vascularite comprennent :

• Dommages aux organes. Certains types de vascularite peuvent être graves et causer des dommages aux principaux organes.
• Caillots sanguins et anévrismes. Un caillot sanguin peut se former dans un vaisseau sanguin, obstruant la circulation sanguine. Rarement, la vascularite provoque l’affaiblissement et le gonflement d’un vaisseau sanguin, formant un anévrisme.
• Perte de vision ou cécité. C’est une complication possible de l’artérite à cellules géantes non traitée.
• Il s’agit notamment de maladies graves et potentiellement mortelles, comme la pneumonie et les infections sanguines (septicémie).

Sources

https://www.doctissimo.fr/sante/dictionnaire-medical/vascularite-systemique

https://www.docteurclic.com/encyclopedie/vascularites-generalites.aspx