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polyarthrite rhumatoïde

Tout ce qu’il faut savoir sur la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une forme courante d’arthrite qui cause de l’inflammation dans la muqueuse articulaire. Elle provoque de la chaleur, une réduction de l’amplitude des mouvements, de l’enflure et de la douleur articulaire. La PR a tendance à persister pendant de nombreuses années. Elle touche habituellement différentes articulations de l’organisme et peut endommager le cartilage, les os, les tendons et les ligaments des articulations.

Cette maladie peut toucher n’importe qui, y compris les enfants et les personnes âgées, et varie d’une personne à l’autre. La maladie commence habituellement entre 30 et 60 ans, les femmes étant trois fois plus nombreuses que les hommes. De même, la maladie est présente dans tous les groupes ethniques et dans toutes les régions du monde.

En quoi la PR diffère-t-elle des autres formes d’arthrite ?

Une façon de distinguer la polyarthrite rhumatoïde des autres types d’arthrite est la forme des articulations touchées. Par exemple, la PR affecte le poignet et de nombreuses articulations de la main. Mais elle n’affecte généralement pas les articulations les plus proches des ongles. Par contre, l’arthrose, un type d’arthrite plus courant, touche plus souvent les articulations plus près des ongles que les autres parties de la main.

Articulations susceptibles d’être touchées par la polyarthrite rhumatoïde

La colonne vertébrale n’est généralement pas directement touchée par la PR, à l’exception du cou. Une autre caractéristique essentielle de la PR est que les articulations des deux côtés du corps ont tendance à être affectées. C’est-à-dire que si les articulations de la main droite sont enflammées, certaines articulations de la main gauche sont susceptibles de l’être également.

Le profil global des articulations touchées permet au médecin de distinguer la PR d’autres affections.

Quelles sont les causes de la polyarthrite rhumatoïde ?

La cause de la PR n’est pas encore connue. Mais le système immunitaire joue un rôle important dans l’inflammation et les dommages que la PR cause aux articulations. Le système immunitaire est la défense de l’organisme contre les bactéries, les virus et autres cellules étrangères. Dans la PR, le système immunitaire attaque les articulations elles-mêmes et peut affecter d’autres organes du corps.

Dans la PR, les cellules du système immunitaire envahissent les tissus articulaires et provoquent une inflammation. Ces cellules dans les tissus et le liquide articulaire produisent de nombreuses substances, y compris des enzymes, des anticorps et des cytosines, qui attaquent l’articulation et peuvent l’endommager.

Déclencheurs possibles d’une réponse auto-immune

  • Tabagisme
  • Infections
  • Hormones

Les dommages aux articulations touchées par la PR peuvent commencer quelques mois après l’apparition des symptômes. Les médecins recommandent donc un traitement précoce et un traitement agressif.

Le rôle des gènes

Les gènes jouent un rôle important dans le développement de la PR. Les gènes associés à la PR sont plus fréquents dans la population caucasienne. Cependant, toutes ces personnes ne développeront pas la PR. On croit que ces gènes génèrent, chez certaines personnes, une susceptibilité ou une tendance à augmenter le risque de développer la polyarthrite rhumatoïde.

La raison pour laquelle certaines personnes qui ont ces gènes courent un risque accru de développer la PR et d’autres ne le sont pas n’est pas encore connue.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de la PR varient d’une personne à l’autre et d’un jour à l’autre chez presque tout le monde. Chez certaines personnes, la maladie peut être bénigne, avec des périodes d’activité appelées épisodes aigus ou exacerbés. Dans d’autres cas, la maladie demeure continuellement active et s’aggrave ou progresse avec le temps.

symptômes polyarthrite rhumatoïde

Si vous avez la PR, vous pouvez ressentir les symptômes suivants dans certaines articulations :

  • Douleur articulaire, hypersensibilité, enflure ou raideur pendant six semaines ou plus
  • Plus d’une articulation atteinte
  • Petites articulations (poignets, articulations des mains et des pieds) plus fréquemment touchées que grandes articulations (genoux, hanches, épaules).
  • Les mêmes articulations affectées des deux côtés du corps
  • Fatigue, fièvre à basse température
  • Anémie
  • Des tests sanguins qui montrent une inflammation
  • Des tests de laboratoire pour détecter les anticorps liés à la PR

Ces signes physiques de l’arthrite sont dus à une inflammation de la paroi, ou synoviale, des articulations. Si cette inflammation persiste ou ne répond pas bien au traitement, elle peut causer la destruction du cartilage, des os, des tendons et des ligaments adjacents. Ce qui entraîne des malformations articulaires.

Autres symptômes

La polyarthrite rhumatoïde peut vous rendre complètement malade, surtout pendant les périodes d’exacerbation :

  • Perte d’appétit
  • Perdre du poids
  • Peu d’énergie
  • Vous avez de la fièvre à basse température (fébrile)
  • Devenir anémique (avoir un nombre de globules rouges inférieur à la normale) ; et
  • Développer des nodules rhumatoïdes (morceaux de tissu qui se forment sous la peau)

Des nodules rhumatoïdes se forment souvent sur des zones osseuses exposées à la pression. On les trouve souvent autour du coude, mais aussi dans d’autres parties du corps, comme les orteils, sur la colonne vertébrale ou dans les pieds.

Comment diagnostique-t-on la polyarthrite rhumatoïde ?

La première étape du traitement de la PR est d’obtenir un diagnostic. Ce processus peut être long et compliqué. Dans ses premiers stades, la PR peut ressembler à d’autres types d’arthrite. Pour le diagnostiquer, votre médecin prendra vos antécédents médicaux, fera un examen physique et demandera certains tests.

Antécédents médicaux

Votre médecin vous demandera quels sont vos symptômes (douleur, raideur, difficulté à vous déplacer), comment et quand ils ont commencé, à quelle fréquence, quelle est leur gravité et s’ils s’aggravent ou s’améliorent. Le nombre et l’emplacement des articulations touchées indiquent également la PR. Cela dit, la maladie tend à se manifester des deux côtés du corps. Cependant, elle peut se développer sur une seule articulation.

Reconnaissance physique

Le médecin examinera chaque articulation pour déceler la douleur, l’enflure, la chaleur et les mouvements limités ou douloureux. Un examen physique peut révéler d’autres choses, comme des nodules rhumatismaux ou une légère fièvre.

Analyses sanguines

Deux types de tests sanguins sont utilisés. L’un mesure le niveau d’inflammation et l’autre détecte la présence d’anticorps qui peuvent être un signe de PR. Bien que ces analyses sanguines puissent être utiles pour établir un diagnostic, il n’existe pas de test unique qui puisse établir ou exclure un diagnostic de PR.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes ou la vitesse moyenne de sédimentation globulaire et la protéine C-réactive indiquent la présence d’une inflammation. Des quantités élevées de l’un ou des deux, combinées à d’autres résultats, peuvent aider à poser le diagnostic. Cependant, chez certaines personnes, les tests donnent des résultats normaux.

Comment traite-t-on la PR ?

À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre la PR. il se peut qu’il soit impossible d’éradiquer complètement la maladie tant que la cause de la PR n’est pas connue. Cependant, un traitement immédiat est crucial et des traitements médicamenteux efficaces sont maintenant disponibles.

Les méthodes de traitement actuelles se concentrent sur :

– soulagement de la douleur

réduire l’inflammation

– arrêter ou retarder l’endommagement des articulations

– améliorer la fonction et le bien-être du patient

Le programme de traitement sera adapté à vos besoins en tenant compte de la gravité de l’arthrite, des autres conditions cliniques et de votre propre style de vie. Votre médecin et les autres membres de votre équipe soignante travailleront ensemble pour fournir le traitement approprié.

Sources

http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/polyarthrite-rhumatoide/quel-traitement

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/polyarthrite-rhumatoide/traitement

 

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