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lupus d'origine médicamenteuse

Symptômes et traitement du lupus d’origine médicamenteuse

Le lupus d’origine médicamenteuse (LOM) est une maladie auto-immune rare causée par une réaction à certains médicaments. Elle commence habituellement après que vous ayez pris le médicament pendant trois à six mois. Les symptômes imitent le lupus érythémateux disséminé (LED). Le lupus d’origine médicamenteuse peut mettre la vie en danger. Toutefois, elle est complètement réversible une fois que vous cessez de prendre le médicament.

Médicaments qui causent le lupus induit par les médicaments

Plus de 40 médicaments sont connus pour causer cette forme de lupus, mais plusieurs sont considérés comme les principaux responsables. Il s’agit principalement de médicaments utilisés pour traiter des maladies chroniques comme les maladies cardiaques, les maladies thyroïdiennes, l’hypertension…

Les trois médicaments les plus souvent impliqués dans le lupus d’origine médicamenteuse sont :

  • Procaïnamide (nom de marque Pronestyl, utilisé pour traiter l’arythmie cardiaque)
  • Hydralazine (nom de marque Apresoline, utilisé pour traiter l’hypertension)
  • Quinidine (marque déposée Quinaglute, utilisée pour traiter les arythmies cardiaques)

Qui développera ce type de lupus ?

  • 5 % des personnes prenant de l’hydralazine pendant 1 à 2 ans
  • 20 % des personnes prenant du procaïnamide pendant 1 à 2 ans
  • <1% des personnes prenant d’autres médicaments pendant 1 à 2 ans

Les classes de médicaments qui ont été impliquées incluent :

  • Antibiotiques
  • Anticonvulsivants
  • Anti-inflammatoires
  • Antipsychotiques
  • Médicaments antithyroïdiens
  • Produits biologiques
  • Médicaments de chimiothérapie
  • Médicaments contre le cholestérol
  • Diurétiques
  • Médicaments contre l’hypertension
  • Inhibiteurs de la pompe à protons

La plupart des personnes qui prennent ces médicaments ne développeront pas la maladie. Cette forme de lupus est une réaction indésirable rare.

Facteurs de risque

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent un lupus d’origine médicamenteuse en prenant certains médicaments et d’autres non. Toutefois, certains facteurs peuvent rendre la chose plus probable, notamment :

  • Autres problèmes de santé
  • Génétique
  • Facteurs environnementaux
  • Interactions avec d’autres médicaments

Les hommes développent la maladie plus souvent que les femmes parce qu’on leur prescrit plus souvent les médicaments qui en sont la cause. Le lupus d’origine médicamenteuse est plus fréquent chez les personnes âgées de 50 à 70 ans.

Symptômes

Le lupus d’origine médicamenteuse peut affecter les personnes qui prennent la drogue pendant des mois ou des années sans symptômes. C’est un indice qu’il s’agit de LOM plutôt que d’effets secondaires typiques. En effet, les effets secondaires surviennent habituellement peu de temps après le début de la prise d’un nouveau médicament.

symptômes lupus d'origine médicamenteuse

Si vous souffrez de lupus d’origine médicamenteuse, il se peut que vos symptômes soient semblables à ceux des personnes atteintes de LED, par exemple :

  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Fatigue
  • Vision trouble
  • Fièvre
  • Malaise général (malaise)
  • Enflure articulaire
  • Perte d’appétit
  • Douleur pleurétique à la poitrine
  • Éruption cutanée sur l’arête du nez et les joues qui s’aggrave avec la lumière du soleil (éruption papillon)
  • Perte de poids
  • Taches violettes sur la peau, qui s’appelle purpura
  • Grumeaux rouges ou violets sous la peau qui sont tendres, appelés érythème noueux.

Ces symptômes peuvent apparaître graduellement ou rapidement.

Alors que la LED peut avoir un impact sur les principaux organes, le LOM n’en a généralement pas.

Diagnostic

Les médecins ont souvent de la difficulté à diagnostiquer la LOM parce que les symptômes ressemblent non seulement au LED, mais aussi à de nombreuses autres maladies auto-immunes et douleurs chroniques.

Si vos symptômes correspondent à ceux de LOM, n’oubliez pas d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. S’ils croient que vous avez une LOM, vous devrez probablement cesser de prendre le médicament soupçonné d’en être la cause. Si vous continuez à prendre le médicament, non seulement vos symptômes s’aggraveront, mais cela pourrait même mettre votre vie en danger.

Il n’y a pas un seul test spécifique pour LOM. Lorsqu’il envisage ce diagnostic, votre médecin peut effectuer une série de tests, dont les suivants :

  • Un examen physique
  • Analyses sanguines
  • Radiographie pulmonaire
  • Électrocardiogramme

Les trois types de tests sanguins utilisés pour diagnostiquer la LOM sont :

  • Anticorps antihistone
  • Panel sur les anticorps antinucléaires (ANA)
  • Numération globulaire complète (NFS)

Traitement

La bonne nouvelle, c’est qu’une fois que vous cessez de prendre le médicament en question, vos symptômes devraient disparaître en quelques jours ou quelques semaines. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu’à un an avant que les symptômes disparaissent complètement.

Pour vous aider à traverser cette période, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter vos symptômes. Ces médicaments peuvent inclure :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Crèmes corticostéroïdes
  • Médicaments antipaludiques

Comme il est dangereux de continuer à prendre le médicament, vous devrez discuter avec votre médecin des autres traitements possibles.

Bien que la LOM puisse être une maladie grave et débilitante difficile à diagnostiquer, la bonne nouvelle est qu’elle peut être guérie en cessant de prendre le médicament qui l’a provoquée. Travaillez avec votre médecin pour trouver le bon diagnostic, un autre médicament et les traitements qui peuvent vous aider à gérer les symptômes jusqu’à ce qu’ils disparaissent. Une fois que vous avez cessé de prendre le médicament contrevenant, le pronostic est excellent.

Sources

 

 

 

 

 

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