fbpx
Home / Maladies auto-immunes / Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?
symptomes polyarthrides de la main
symptomes du polyarthrides

Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?

La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer un gonflement douloureux au niveau des mains, des poignets, des genoux ou d’autres articulations. Les formes peuvent varier de plus ou moins grave. Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR)? Comment diagnostiquer cette pathologie ? Est-elle héréditaire ?

Les symptômes fréquents de la polyarthrite rhumatoïde

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde dont la gravité peut varier comprennent :

  • Articulations tendres, rouges, chaudes et gonflées
  • Douleur qui affecte les articulations des deux côtés du corps
  • Apparition de nodules rhumatoïdes ou de masses visibles sous la peau
  • Diminution de l’amplitude articulaire ou perte fonctionnelle totale
  • Malformations articulaires
  • Raideur matinale
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Perte de poids

Ces indicateurs se manifestent souvent dans les poignets, les genoux, les chevilles, les coudes, les hanches et les épaules du patient. Pourtant, ils peuvent également cibler la peau, les yeux, les poumons, le cœur, les reins et les vaisseaux sanguins. Habituellement, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde apparaissent puis se disparaissent à certaines périodes. Des poussées, une période de douleur intense suivie d’une rémission relative, peuvent également survenir.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, un bilan de santé avec un rhumatologue est nécessaire dès que possible.

Comment diagnostique-t-on la polyarthrite rhumatoïde ?

Le processus de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde peut prendre un certain temps. En effet, un test ou un examen ne suffit pas pour déterminer avec précision un cas de polyarthrite, en particulier si la maladie en est encore à ses premiers stades. En tant que tels, les patients peuvent avoir besoin de subir plusieurs tests.

De plus, certains symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ressemblent à ceux d’autres maladies. Ce qui empêche les professionnels de la santé de déterminer précisément l’origine de votre douleur.  La première étape du diagnostic de la PR consiste pour le médecin à effectuer un examen physique comprenant :

  • La vérification des signes de gonflement, de raideur, de rougeur et de chaleur des articulations
  • Le contrôle de la présence de liquide de joint ou de zones sensibles
  • Le test de l’amplitude de mouvement des articulations en les déplaçant d’avant en arrière

Ensuite, votre médecin pourra vérifier votre température corporelle, rechercher des glandes enflées et inspecter également vos réflexes, vos yeux et votre gorge.

Analyses sanguines

Des analyses de sang peuvent également être recommandées. En effet, celles-ci peuvent mesurer l’étendue de l’inflammation et les quantités d’anticorps présents dans le corps du patient.  Ces tests sanguins peuvent indiquer si vous êtes anémique et peuvent être utilisés pour détecter le facteur rhumatoïde. C’est un type d’anticorps produit par une réaction de votre système immunitaire. Si les résultats sont élevés, cela signifie qu’une inflammation est présente.

Radiographie

Dans certains cas, une radiographie peut également être une option. Elle permet au médecin ou au rhumatologue de visualiser les lésions articulaires principalement causées par une inflammation. Ces effets négatifs liés à la polyarthrite rhumatoïde se manifestent généralement aux rayons X du pied, avant de se manifester dans d’autres articulations.  Un examen d’imagerie par résonance magnétique peut également être utilisé pour rechercher des lésions osseuses.

La polyarthrite rhumatoïde est-elle héréditaire ?

Le lien direct entre l’hérédité et la polyarthrite rhumatoïde reste flou. Bien qu’elle ne soit pas contagieuse, les premières preuves montrent que le risque de contracter cette maladie débilitante est multiplié par trois si un proche parent a déjà été diagnostiqué.

Comme la plupart des études ont utilisé différentes méthodes, les résultats présentaient des estimations. Cependant, il y avait un facteur commun entre les résultats et il a été déterminé que votre risque de polyarthrite rhumatoïde augmentait si vous aviez des proches diagnostiqués avec la maladie.

Qu’est-ce qu’une estimation d’héritabilité ?

Les chercheurs ont également découvert une “estimation de l’héritabilité” de la polyarthrite rhumatoïde basée sur des études menées en Europe du Nord, avec un nombre compris entre 53 et 68%. L’estimation de l’héritabilité peut expliquer la probabilité que des gènes provoquent l’apparition d’une certaine maladie dans une population.

Ce concept est considéré comme une estimation car, dans certains cas, les gènes ne sont pas le seul facteur de déclenchement de la maladie. Certains gènes peuvent également interagir avec l’environnement et provoquer l’apparition d’une maladie particulière.

En plus d’examiner les risques de PR entre membres de la famille, certains chercheurs ont étudié le lien potentiel entre PR et génétique chez les jumeaux. Il a été révélé que les jumeaux identiques, parce qu’ils partagent 100% de leurs gènes, sont plus susceptibles d’être tous deux atteints de PR.

Quels sont les gènes liés à la polyarthrite rhumatoïde ?

Il s’agit des cinq gènes liés à la polyarthrite rhumatoïde :

  • HLA-DRB1
  • PADI4 (peptidylarginine déiminase de type 4)
  • PTPN22 (protéine tyrosine phosphatase 22)
  • CCR6 (récepteur 6 de la chimiokine [motif C – C])
  • FCRL3 (semblable au récepteur Fc 3)

Le défi de l’étude des gènes liés à la PR

Les gènes sont un sujet délicat à aborder, surtout lorsqu’ils sont analysés pour déterminer la cause des maladies rhumatoïdes. La bonne nouvelle est que des facteurs tels que les avancées technologiques et des échantillons de contrôle de patients en bonne santé provenant de partout dans le monde ont permis aux chercheurs de déterminer les gènes responsables de la polyarthrite rhumatoïde.

La principale méthode de contrôle de ces gènes consiste à inspecter les marqueurs de gènes chez les personnes atteintes ou non de la maladie. Cependant, une limite majeure à cet objectif est la tendance à ne déterminer que les marqueurs géniques, et non le gène précis qui cause la maladie.

Sources

Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde, le 7 août 2013

Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 9 octobre 2015; 91 (8): 410–422

About Mathilde de Givry

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *