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L'hypertension provoque-t-elle un trouble cardiaque

Pourquoi l’hypertension entraîne-t-elle un problème cardiaque ?

L’hypertension est l’un des problèmes médicaux les plus courants. Elle ne provoque généralement aucun symptôme et ne fait pas toujours l’objet d’un diagnostic à un stade précoce. C’est l’une des principales causes de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et d’autres problèmes médicaux graves. Mais pourquoi cette maladie chronique provoque-t-elle les problèmes cardiaques ?

Les symptômes

La plupart des personnes souffrant de tension élevée ne développent des symptômes que lorsque leur état progresse suffisamment pour causer des dommages.

Dans de nombreux cas, le tout premier signe de cette pathologie est une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral. C’est pourquoi on appelle souvent l’hypertension “le tueur silencieux”.

La tension artérielle élevée se classe en fonction de la pression artérielle. Les étapes sont :

  • Hypertension de stade 1 : pression systolique de 130 à 139 mmHg ou pression diastolique de 80 à 89 mmHg
  • Hypertension de stade 2 : pression systolique supérieure à 139 mmHg ou pression diastolique supérieure à 89 mmHg

La préhypertension désigne une pression artérielle supérieure à la plage souhaitable, mais insuffisante pour être qualifiée d’hypertension. Avant l’hypertension, la pression systolique était de 120 à 129 mmHg et la pression diastolique de moins de 80 mmHg.

Les symptômes de préhypertension et d’hypertension de stade 1 et 2 se produisent rarement. Si vous ressentez des symptômes, ceux-ci peuvent être :

  • Maux de tête
  • Vertiges
  • Saignements de nez
  • Nausées Vomissements
  • Essoufflement
  • Vision floue

Hypertension maligne

Outre ces types d’hypertension, il existe une forme rare et grave appelée urgence hypertensive ou hypertension maligne. Elle est diagnostiquée lorsque la pression artérielle est extrêmement élevée et s’accompagne de signes de lésions aiguës des organes.

Cette atteinte aiguë des organes provient d’un apport sanguin extrêmement faible ou d’une rupture des vaisseaux sanguins. Les effets peuvent inclure des saignements dans les yeux, une insuffisance rénale, des irrégularités du rythme cardiaque, une crise cardiaque, une rupture d’anévrisme ou un accident vasculaire cérébral.

Les autres signes se manifestent par :

  • Les vertiges
  • La perte de conscience
  • La douleur de poitrine
  • L’essoufflement
  • La faiblesse, l’engourdissement ou picotement du visage, des bras ou des jambes

L’hypertension maligne est toujours une urgence médicale et nécessite des soins intensifs.

Les causes d’une tension artérielle élevée

La pression générée par le battement du cœur fait avancer le sang et étire les parois élastiques des artères. Entre les battements cardiaques, lorsque le muscle cardiaque se détend, les parois artérielles retrouvent leur forme initiale. Ce qui fait avancer le sang vers les tissus corporels. En cas d’hypertension, la pression dans les artères est suffisamment élevée pour éventuellement endommager les vaisseaux sanguins.

Les causes se divisent en deux catégories générales :

  • Hypertension primaire sans cause connue, également appelée hypertension essentielle
  • Hypertension secondaire causée par un problème médical sous-jacent

La grande majorité des hypertendus présentent une hypertension essentielle.

Hypertension primaire

Certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer une hypertension artérielle primaire.

La plupart d’entre eux incluent l’âge avancé, le sexe masculin, l’obésité et des taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Les femmes sont plus susceptibles de développer cette condition après la ménopause. Cette condition de santé est plus fréquente et plus sévère chez les Afro-Américains et chez les personnes qui ont des antécédents familiaux.

Hypertension secondaire

L’hypertension secondaire peut provenir de nombreux facteurs:

  • Une maladie rénale.
  • L’apnée du sommeil ;
  • La coarctation de l’aorte ;
  • La maladie des vaisseaux sanguins alimentant les reins ;
  • Divers troubles des glandes endocrines ;
  • L’utilisation de contraceptifs oraux ;
  • Le tabagisme ;
  • La consommation d’alcool de plus de deux verres par jour ;
  • L’utilisation chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ;
  • L’utilisation d’antidépresseurs.

La consommation excessive de sel est un facteur important dans le développement de l’hypertension chez de nombreuses personnes.

Diagnostic

Le diagnostic s’établit lorsque votre tension artérielle au repos est constamment élevée.

Une mesure de la pression artérielle s’exprime en deux chiffres, les pressions artérielles systolique et diastolique.

Le chiffre le plus élevé, la pression systolique, représente la pression dans l’artère au moment où le cœur se contracte. Le chiffre le plus bas, la pression diastolique, représente la pression artérielle entre les battements du cœur, tandis que le cœur se détend.

Mesurer la pression artérielle au cabinet médical

Les directives formelles pour mesurer la pression artérielle stipulent que la pression artérielle doit être mesurée dans un environnement calme et chaud après une pause de 5 minutes minimum. Vous ne devriez pas avoir bu de café ou consommé de tabac pendant au moins 30 minutes. Au moins deux mesures de pression artérielle doivent être prises dans ces conditions à au moins cinq minutes d’intervalle. Ceci doit être répété jusqu’à ce que les mesures correspondent à 5 mmHg.

En plus de vérifier votre tension artérielle, votre médecin peut établir des antécédents médicaux minutieux. Il peut procéder à un examen physique et effectuer des analyses de sang de routine. Des étapes supplémentaires peuvent être nécessaires si votre médecin soupçonne une hypertension secondaire.

Le traitement

hypertension symptômesLe traitement de l’hypertension est important, même s’il provoque rarement des symptômes visibles aux premiers stades. En effet, elle accélère l’athérosclérose, ce qui entraîne une maladie coronarienne, des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance rénale, une maladie de l’artère périphérique et des anévrismes de l’aorte. Selon une étude, le traitement dans les premiers stades prévient ces complications.

Comment y faire face ?

Lorsque votre tension artérielle élevée faisait l’objet d’un diagnostic pour la première fois, vous pouvez vous attendre à voir votre médecin plus souvent que d’habitude. Vous aurez besoin de tests de base pour rechercher une cause sous-jacente de cette maladie. Et vous aurez probablement besoin de plusieurs visites médicales pour déterminer si des modifications du mode de vie ou des médicaments vous aideront à atteindre votre tension artérielle optimale.

Compte tenu des effets indésirables des médicaments, des ajustements médicamenteux et de l’hypertension résistante, il est possible que le traitement soit adapté selon votre état de santé.

Sources

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cardiaques-et-vasculaires/hypertension-art%C3%A9rielle/hypertension-art%C3%A9rielle

https://www.allodocteurs.fr/maladies/coeur/hypertension-arterielle/hypertension-arterielle-et-insuffisance-cardiaque_1787.html

 

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