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La chirurgie bariatrique, une solution pour le diabète ?

Actuellement, la chirurgie bariatrique est en plein essor dans notre pays et dans plusieurs pays du monde. Elle est réputée non seulement comme une solution à l’excès de poids, mais aussi pour la recherche efficace d’un changement dans notre mode de vie.

La chirurgie bariatrique a été pendant de nombreuses années la dernière option pour les patients souffrant d’obésité et de surpoids. Ces dernières années, grâce à la technologie et au développement de nouvelles techniques, la chirurgie bariatrique a pris la place qui lui revient sur la liste des traitements pour combattre l’obésité.

Dans quel cas utilise-t-on la chirurgie bariatrique ?

Actuellement, les médecins spécialisés en médecine interne, les endocrinologues et les spécialistes en nutrition et métabolisme ont analysé les options de traitement pour les patients souffrant d’obésité, l’hypertension et le diabète. Ils ont également été consacrés à comparer différents traitements chez les patients avec le “syndrome métabolique” actuellement largement étudié.

Aujourd’hui, ce syndrome fait plus de victimes que les accidents de la route dans notre pays. Il augmente chaque année, en raison d’une alimentation occidentale et d’une mauvaise information dans les médias.

Certains patients, conscients de leur surpoids ou de leur obésité, souhaitent faire quelque chose à ce sujet. Ils suivent des régimes alimentaires excessifs et des exercices dangereux qui, en peu de temps, les obligent à les quitter en raison de blessures ou de décompensation métabolique.

Une étude l’affirme

À présent, aux États-Unis, une étude est en cours d’élaboration depuis plus de cinq ans. Cette étude compare le traitement médical des patients atteints de diabète avec la chirurgie bariatrique. Les résultats en faveur de la chirurgie bariatrique sont écrasants. Cela dit, elle permet un meilleur contrôle des taux de sucre et d’insuline. Elle peut aussi, chez certains patients, inverser le diabète et l’hypertension.

L’American Diabetes Association recommande la chirurgie bariatrique dans toutes ses modalités pour le traitement du diabète difficile à contrôler et résistant aux médicaments chez les patients ayant un indice de masse corporelle supérieur à 35 kg/m2.

Chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique est parfois considérée comme une option viable pour les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont un indice de masse corporelle supérieur à 35. Ce qui peut être une solution, surtout si le diabète est difficile à contrôler avec des changements de mode de vie et des médicaments.

Bien que certaines petites études cliniques aient démontré les bienfaits du contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2 et dont l’indice de masse corporelle est élevé. Il n’y a pas suffisamment de preuves pour démontrer les bienfaits chez les personnes dont l’indice de masse corporelle est inférieur à 35.

Les différents types de chirurgie bariatrique

Il existe deux types de chirurgie bariatrique :

  • Pontage gastrique : réduire la taille de l’estomac et réduire la façon dont les aliments se déplacent dans l’intestin grêle. Cela limite la quantité de calories absorbées. Ce changement est permanent.
  • Chirurgie gastrique par laparoscopie également appelée ” gastroplastie ” : Ceinture qui s’enroule autour de l’estomac. C’est une ceinture qui serre l’estomac pour qu’il soit plein avec moins de nourriture. Cette modification peut être corrigée ou annulée si nécessaire.

Puisque la chirurgie bariatrique n’est pas un remède, nous recommandons aux personnes qui ont subi cette chirurgie de continuer les examens recommandés pour les personnes atteintes de diabète.

De plus, les patients qui ont subi une intervention chirurgicale doivent être évalués par un médecin pour maintenir le contrôle de leur glycémie. En effet, ils courent le risque de souffrir à nouveau d’hyperglycémie malgré la chirurgie.

La chirurgie bariatrique peut-elle être une solution au diabète ?

Les preuves scientifiques accumulées au cours des dernières années démontrent qu’en effet, la chirurgie bariatrique peut être une solution au diabète de type 2.

Le diabète de type 2 est une pathologie chronique à fort impact. Non seulement parce qu’il augmente le risque de souffrir d’autres maladies, comme les maladies cardiaques, mais aussi en raison de son incidence élevée et des coûts socio-sanitaires qu’il entraîne. De plus, selon l’Organisation mondiale de la santé, le diabète touche actuellement plus de 347 millions de personnes dans le monde. Et on estime que le nombre de décès causés par cette maladie augmentera de 50 % au cours de la prochaine décennie.

Obésité et diabète, amis proches

L’obésité et le diabète sont étroitement liés. En fait, la majorité des diabétiques ont également des problèmes de surpoids. Par conséquent, la chirurgie bariatrique a été présentée comme une solution pour mettre fin à ces deux problèmes.

La chirurgie bariatrique corrige les problèmes de diabète et d’obésité

La chirurgie du diabète bariatrique : un grand succès

Dans la plupart des cas où la chirurgie bariatrique est bien indiquée, les patients peuvent vivre normalement et sans injection d’insuline. En fait, il existe des preuves scientifiques que certains patients ne présentaient aucun signe de diabète.

En comparaison, seulement 6 à 8 % de ceux qui ont pris des médicaments, mais qui n’ont pas subi d’intervention chirurgicale, ont obtenu des résultats semblables. Cependant, pour effectuer cette intervention en toute sécurité, il est nécessaire de consulter un spécialiste en chirurgie générale. Ce dernier saura conseiller et évaluer le besoin du patient de subir l’intervention.

Quand la chirurgie du diabète bariatrique peut-elle être pratiquée ?

  • Diabétiques de type 2, pas de type 1
  • Entre 25 et 65 ans
  • Diabétiques de type 2 ayant un mauvais contrôle métabolique
  • Dans une situation idéale, le patient devrait être diabétique depuis moins de 10 ans.
  • Moins de 5 ans à s’injecter de l’insuline
  • Les patients diabétiques avec réserve pancréatique
  • N’ont pas d’anticorps anti-cellules β pancréatique
  • En cas de surpoids des patients diabétiques

Les meilleurs résultats sont obtenus avec les patients qui répondent à ces exigences. En particulier ceux qui sont diabétiques depuis moins de cinq ans, ainsi que ceux qui parviennent à perdre plus de poids après l’opération.

Qu’est-ce que la chirurgie ?

On peut faire plusieurs techniques, toujours par laparoscopie, mais les meilleurs résultats sont le pontage. Nous préférons le pontage gastro-œsophagien. Cette intervention consiste à dévier la nourriture de la partie supérieure de l’estomac vers une partie plus distale de l’intestin. En faisant cette dérivation, l’aliment ne passe pas sur toute sa longueur. Et moins de sucre et de graisse sont absorbés.

Cette technique nous coûte 30 minutes à réaliser, avec une récupération très rapide, sans douleur. Et avec un séjour à l’hôpital de moins de 48 heures de l’intervention. En outre, cette intervention a une particularité intéressante pour atteindre la qualité de vie. Le patient peut manger normalement, n’a pas besoin de diminuer beaucoup l’apport comme dans les réductions d’estomac.

Sources

https://www.obesite.com/chirurgie-bariatrique-diabete/

https://www.dinnosante.fr/fre/33/aller-plus-loin/quand-la-chirurgie-de-l-obesite-guerit-le-diabete-de-type-2

About Mathilde de Givry

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